Краснуха: симптомы у детей и взрослых

Длительное время в медицине не различали корь, скарлатину и краснуху: на основании схожести клинической картины эти инфекции считались одной болезнью. Только в начале 19 века были описаны отличительные симптомы краснухи, а с 1881 года заболевание получило самостоятельный статус.
Сегодня в официальных медицинских документах (например, СанПин МЗ РФ, 2002) краснуха описывается как свойственная только человеку инфекционная болезнь, характерными клиническими признаками которой является мелкопятнистая сыпь и патология (увеличение) лимфоузлов, развивающаяся по генерализованному типу.

Этиология инфекционного заболевания

В качестве возбудителя краснухи выступает РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Rubivirus, семейству Togaviridae. Все описанные на данный момент культуры подпадают под один серотип, то есть, обладают схожими антигенными свойствами. Вне организма носителя вирус сохраняется несколько часов при температуре не выше комнатной, отлично переносит воздействие отрицательных температур, но быстро теряет активность под ультрафиолетовыми лучами, при нагревании, при контакте с дезинфицирующими средствами. Возбудитель тератогенен, может оказывать влияние на состояние плода при беременности.

Эпидемиологическая характеристика болезни

Носителем и распространителем инфекции может быть только человек, больной краснухой, вне зависимости от того, насколько ярко выражены клинические симптомы. Период выделения возбудителя во внешнюю среду – 7 дней до момента появления кожных высыпаний и 5-7 дней после этого. Особый случай представляет врожденная краснуха у детей: вирус может присутствовать в слизистых выделениях носоглотки и моче новорожденных на протяжении нескольких недель и даже месяцев (до 1-1,5 года); иногда возбудитель выявляется и при исследовании кала. Опасность краснухи при беременности должна осознавать каждая женщина.

Заболевание передается от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным путем, обычно при достаточно близком и длительном общении (корь и ветрянка распространяются быстрее). К будущему ребенку болезнь может перейти от инфицированной матери: при вертикальной передаче вирус проникает сквозь плаценту и поражает плод. Наиболее велик риск передачи краснухи, когда беременность еще не достигла срока 36 недель. Через бытовые предметы, руки и игрушки вирус не передается, исключение составляют случаи, когда совсем маленькие дети по очереди тянут в рот один и тот же предмет.

Степень естественной восприимчивости человеческого организма к краснухе высока. Проведенные в разное время серологические обследования женщин в детородном возрасте выявили большой процент серонегативных (чей организм не способен естественным образом сопротивляться вирусу); в особенности это касается женщин в возрасте от 20 до 29 лет – 8-30% от числе обследованных.