«Ходячая» пневмония у детей: к кому она приходит?

Атипичная «ходячая» пневмония
В нашей стране этот термин практически не употребляется, но именно так дословно переводится словосочетание «walking pneumoniae» с английского языка. Это не медицинский термин, а скорее бытовое название легкой пневмонии. По-другому ее еще называют атипичной.

Откуда такое название – «ходячая» пневмония? Оно связано с тем, что больные, как правило, переносят ее «на ногах». Им не требуется госпитализация, так как нет выраженных симптомов и плохого самочувствия. Тем не менее, болеть человек может неделями и даже месяцами, и здоровье с течением времени совсем не улучшается.

Микоплазменная пневмония у детей: в чем ее особенности?
Основным возбудителем атипичной пневмонии является микоплазма – Mycoplasma Pneumoniae, очень маленькая бактерия, которая не имеет клеточной стенки. Это уникальный микроб, который может длительно паразитировать на мембране клеток, поддерживая воспалительный процесс.Среди всех пневмоний доля микоплазменных составляет 10-20%. Таким воспалением легких чаще болеют дети старше 5 лет, подростки и молодые люди.

Заразиться микоплазменной пневмонией можно воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. При разговоре, кашле и чихании возбудители попадают в окружающую среду и затем проникают в дыхательные пути другого человека.

В большинстве случаев болезнь протекает легко, без осложнений и с полным выздоровлением. Тяжелые случаи встречаются крайне редко: при них выявляется массивное поражение легких.

Заболевание у детей может протекать в разных формах, наиболее часто встречаются фарингит, трахеит, трахеобронхит. Лишь в 3-10% случае развивается пневмония. В некоторых случаях она связана не только с поражением легких микоплазмами, но и другими бактериями (стрептококк, гемофильная палочка, вирусы). Но все-таки смешанная инфекция более характерна для пожилых людей.

По данным исследований распространение микоплазменной инфекции носит эпидемический характер, причем вспышки регистрируются с интервалами в 3-7 лет продолжительностью от 1 года до 3 лет.

Наибольшая заболеваемость отмечается в холодное время года. В период подъема заболеваемости образуются школьные и семейные очаги микоплазменной инфекции, которая может протекать в разных формах.Симптомы микоплазменной пневмонии скудные, из-за чего диагностика ее может затянуться.

Слабая или умеренно выраженная интоксикация: головная боль, мышечные боли, слабость.
У некоторых детей в начале болезни отмечается отит, слезотечение.
Нормальная или субфебрильная температура тела (не выше 38° С), не характерен озноб.
Сухой кашель (он может быть навязчивым, приступообразным, похожим на кашель при коклюше), не характерно развитие признаков дыхательной недостаточности. Иногда кашель сопровождается затруднением вдоха.
Врач при осмотре заболевшего может не заметить ничего особенного, что бы наводило на мысль о пневмонии. Отсутствуют признаки дыхательной недостаточности, нет выраженного ослабления дыхания. Иногда выслушиваются локальные мелкопузырчатые хрипы в легких или несильная крепитация. Перкуссия (простукивание) легких также не дает особой информации.При микоплазменной инфекции нередко отмечаются внелегочные проявления болезни: увеличение шейных лимфоузлов, появление сыпи на теле, увеличение печени и селезенки, мышечные боли, потливость, боли в суставах, головная боль. Эти симптомы могут сбить с толку и родителей ребенка, и врача и «увести» в другую сторону диагностического поиска.