Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

Рубрики: Беременность  Нет комментариев

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

Определимся в терминах
Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:подростковая беременность

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.
Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика и интересные факты
Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).
Интересные факты
Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины
К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Половое воспитание
Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

Сексуальная раскрепощенность
По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Вопросы контрацепции
Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие
Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение
Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности
Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.
Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.
Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности
Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.
Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Проблемы беременности у несовершеннолетних
Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

Возможные физиологические последствия
С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Аборт
Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.

Перфорация матки
У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

Разрывы шейки матки
При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него
Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Внутриматочные спайки
Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков
У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Развитие эндометриоза
Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

Развитие резус-конфликта
У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).
Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Вынашивание беременности и роды
Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни. Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов. У несовершеннолетней женщины организм еще не достиг общей и половой зрелости, а повышенная нагрузка на все органы и системы провоцирует осложненное течение гестационного периода и родов.

Психологические проблемы
Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Социальные проблемы
Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

Законодательная база
Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>