Воспаление не молчит: как распознать вагинит, цервицит и аднексит

Женское здоровье – штука деликатная. Порой кажется, что всё в порядке, а потом раз – и тянет низ живота, появились странные выделения или дискомфорт при нашем привычном «там». Многие списывают на простуду, переутомление или неподходящее бельё. А зря. Воспалительные процессы в гинекологии – самая частая причина визитов к врачу, и они редко проходят сами собой. Если запустить, из острого состояния переходят в хроническое, а там и до спаек, бесплодия и постоянной тянущей боли рукой подать. Поговорим о трёх китах женских воспалений – вагините, цервиците и аднексите. Разберёмся, что к чему, почему они возникают и когда пора бежать на приём.

Главная проблема большинства таких болезней – их любовь к маскировке. Выделения чуть изменили цвет или запах? «Да это же нормально, скоро месячные». Появился зуд? «Наверное, гель для душа не тот». А потом боль внизу живота отдаёт в поясницу, и тут уже не до шуток. Именно поэтому важно хотя бы раз в год показываться хорошему гинекологу – не когда припекло, а для профилактики. Потому что вагинит, например, на ранней стадии лечится свечками за неделю, а запущенный цервицит может потребовать лазерной коагуляции и долгого восстановления. Давайте по порядку.

Вагинит: когда «там» всё горит и зудит

Вагинит (или кольпит) – это воспаление слизистой влагалища. Самая частая жалоба у женщин любого возраста, от малышек до бабушек. Причин – море: от банальной молочницы (грибки Candida) до бактериального вагиноза (когда свои же бактерии гарднереллы начинают бесконтрольно размножаться) и инфекций, передающихся половым путём (трихомонады, хламидии). Классические признаки:

• Выделения: белые творожистые (кандидоз), сероватые с рыбным запахом (гарднереллёз), желтоватые пенистые (трихомониаз).
• Зуд и жжение, особенно усиливающиеся после полового акта или мочеиспускания.
• Покраснение и отёчность вульвы, иногда боль при сидении.

Диагностика проще пареной репы: мазок на флору и ПЦР на основные возбудители. Лечение – обычно местное (свечи, кремы) плюс таблетки при выявлении конкретного микроба. Важно лечить одновременно полового партнёра, иначе будет бесконечный круговорот. И никакого самолечения содой или ромашкой – вы только снимете симптомы на день, а инфекция уйдёт глубже.

Цервицит: воспаление шейки матки, которое не болит

Цервицит коварнее вагинита. Он часто протекает почти без симптомов. Ну, выделений чуть больше обычного, иногда после секса мажет сукровица. Женщина живёт с этим годами, пока на очередном осмотре врач не увидит покрасневшую, рыхлую шейку. А ведь цервицит – прямой путь к эрозии, дисплазии и даже раку шейки матки, если его вызвали онкогенные типы ВПЧ (вируса папилломы человека). Основные возбудители – хламидии, гонококки, микоплазмы, а также вирусы (герпес, ВПЧ). Факторы риска:

1. Частая смена половых партнёров и отказ от барьерной контрацепции.
2. Снижение иммунитета после тяжёлых болезней или стресса.
3. Травмы шейки при абортах, родах или агрессивных спринцеваниях.

Лечение зависит от возбудителя: антибиотики (при хламидиях и гонококках), противовирусные (при герпесе), а при ВПЧ-поражениях – удаление изменённых тканей радиоволновым методом. Самое главное – не затягивать. Цервицит прекрасно лечится на ранней стадии, но в хронической форме вызывает постоянный воспалительный фон, который мешает зачатию и вынашиванию.

Аднексит: когда воспаляются придатки

Аднексит (сальпингоофорит) – это уже верхний этаж гинекологических воспалений. Воспаляются маточные трубы и яичники. Чаще всего инфекция идёт восходящим путём из влагалища или шейки матки. Острый аднексит не спутаешь ни с чем: резкая боль внизу живота (слева, справа или с обеих сторон), температура под 39, озноб, тошнота, гнойные выделения. Женщину часто кладут в стационар под капельницы. Но есть и хроническая форма – когда всё смазано: ноет поясница, тянет в паху, цикл сбивается, а при переохлаждении или стрессе – новый обострение. Чем опасен хронический аднексит? Спайками в трубах – они становятся непроходимыми, и возникает трубное бесплодие. Также воспалённые яичники хуже работают, могут появляться кисты и гормональные сбои. Лечение аднексита комплексное:

• Антибиотики широкого спектра (часто два препарата сразу) – строго по назначению врача.
• Противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающая терапия (лидаза, ферменты).
• Физиотерапия после снятия острого воспаления – УВЧ, лазер, электрофорез.

Никаких народных методов «прогревания грелкой» – при остром гное это разорвёт трубу и вызовет перитонит. Только врач.

Что объединяет все три состояния? Во-первых, они редко живут поодиночке. Часто начинается с вагинита, инфекция поднимается в цервикальный канал (цервицит), а потом – в трубы и яичники (аднексит). Во-вторых, главный враг – время и самонадеянность. Не ждите, что «само пройдёт». Если выделения изменились, появился зуд или дискомфорт, бегом к гинекологу. Мазок и кольпоскопия займут 20 минут, а вы себе сэкономите месяцы лечения хронического воспаления. И помните: лучшая профилактика – один проверенный партнёр, нормальный иммунитет и гигиена без фанатизма (никаких агрессивных мыл и спринцеваний). Берегите себя – вы у себя одна.