Как распознать и лечить вирус Коксаки у ребенка?

Этиология и патогенез
Вирус Коксаки относится к семейству кишечных. Впервые был обнаружен в фекалиях детей в 1950 г. в США. Он очень устойчив к внешним факторам и может находиться не только в фекалиях, но и в водопроводной воде до 780 дней. А вот дезинфицирующие вещества, солнечные лучи и кипячение его уничтожают.

Источником заражения становится носитель вируса, если процесс передачи Коксаки происходит воздушно-капельным путем: через кашель, контакт с инфицированной мочой, кровью, слюной. В случае передачи через пищу источником служит посуда, неочищенная вода, немытые руки и продукты питания. Очень редко бывает передача вируса через мать плоду, но это скорее исключение из правил.

Несмотря на то, что заболеть вирусом Коксаки человек может в любом возрасте, более восприимчивыми к этой инфекции становятся дети, возраст которых варьируется от 3 до 10 лет. Родителям следует внимательно относиться к выбору садика для малышей, ведь именно пренебрежение элементарными правилами гигиены в большинстве случаев становится причиной массового заражения детей.

Симптомы вируса Коксаки у детей
Массовое скопление детей в местах отдыха – лагерях, у моря, в бассейнах – приводит к быстрому заражению. На ранних стадиях симптомы заболевания таковы, что родители легко могут спутать их с простудой или перегревом на солнце. Поэтому очень важно знать основные признаки вируса.

Период от заражения до первых проявлений признаков болезни составляет от двух до десяти дней. Вначале температура поднимается до 39 °С, появляется боль в голове и мышцах, ухудшается самочувствие. Обусловлено это выбросом в кровоток вирусных частиц. Наблюдается:

в течение двух первых дней проявляется покраснение горла, а на языке образуется налет желтого цвета, лимфатические узлы увеличиваются;
после этого периода возникает сыпь;
образование волдырей и язвочек (достигающих в диаметре 2 мм) на внутренней поверхности щечек ребенка и слизистой рта;
формирование пузырьков, содержащих жидкость, на ладонях и на стопах. Волдыри могут появиться на предплечье ребенка и его ягодицах, их внешний вид может быть схож с ветрянкой;
отсутствие зуда;
при типичном течении болезни температура держится лишь несколько дней, а в дальнейшем нормализируется;
развивается понос с водянистым стулом и без примесей с периодичностью до 10 раз в сутки;
рвота.
Из-за запоздалого образования пузырьков и смешанности симптомов Коксаки часто путают с ОРВИ. Истинную причину болезни родители узнают лишь спустя три месяца, когда у малышей наблюдается еще один симптом заболевания – смена ногтевой пластины.

Диагностика
Для выявления инфицированности ребенка вирусом Коксаки осуществляется лабораторное исследование, включающее в себя:

обнаружение вируса в испражнениях и мазках, взятых из носоглотки;
серологическое исследование помогает выявить активность антител к вирусу, находящемуся в крови: свидетельством заболевания является увеличение активности антител в четыре раза и более.
В настоящее время лабораторная диагностика осуществляется лишь в случаях массового заражения.

Лечение вируса Коксаки у детей
В борьбе с вирусом при отсутствии осложнений проводится лечение, аналогичное терапии при ОРВИ, в большинстве случаев амбулаторное (домашнее), без приема антибиотиков. Прием последних неэффективен, организм сам борется с болезнью, а суть проведения лечебных процедур – лишь уменьшить проявление симптомов.

При вирусе Коксаки лечение лучше начать с общих мероприятий – диеты с приемом необходимого количества жидкости и постельного режима. Употреблять лекарственные средства надо осторожно.

Рекомендуются следующие меры:

при болях в горле и ранках во рту лучше использовать местные антисептики (леденцы, снижающие болевой синдром, полоскание горла раствором фурацилина);
при сыпи на поверхности кожи ее следует обработать фукорцином либо зеленкой;
от температуры, мышечной и головной боли помогут детские противовоспалительные препараты в строго предусмотренных дозировках;
при тяжелом течении болезни можно использовать противовирусные средства, но их употреблением нельзя злоупотреблять;
следует помнить и об обильном питье – это поможет бороться с вирусом и избежать обезвоживания;
сильно выраженную интоксикацию поможет преодолеть активированный уголь или сорбенты;
ощущение боли во рту снимет орошение аэрозолями или смазывание ранок солкосериловой мазью.