Рубрики: 
После зачатия оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в утолщенный эндометрий — слизистую оболочку матки. Внематочная беременность, как видно из названия, — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки где-то в другом месте, обычно в фаллопиевой трубе, хотя это может произойти в любой другой точке брюшной полости.
Когда яйцеклетка начинает делиться и расти, фаллопиева труба (толщина которой всего-то от 1 до 5 миллиметров) растягивается и болит. Впоследствии она лопается.
Это приводит к сильной боли, кровотечению и шоку и может угрожать жизни женщины. Доносить внематочную беременность невозможно, так как ребенку вне матки не обеспечить ни должного питания, ни достаточного пространства для роста.
Признаки внематочной беременности
Если беременность внематочная, это станет ясно в пределах от 2 до 12 недель
после месячных, чаще всего на сроке в 7—9 недель. Но иногда это выясняется даже раньше, чем вы поняли, что беременны, или получили положительный результат теста.
Важно не пропустить следующие основные признаки этого заболевания:
— Боль внизу живота, обычно колющая или схваткообразная, которая вызвана кровотечением из травмированной фаллопиевой трубы. Боль часто бывает очень сильной и от нее можно потерять сознание. Обычно боль возникает с одной стороны живота — с той, где находится пораженная труба, но может быть и более разлитой. У вас может к тому же заболеть плечо: кровь из разорвавшейся трубы накапливается под диафрагмой, а у нее с плечом общие нервы.
— После возникновения боли обычно начинается влагалищное кровотечение. Обычно оно слабое (меньше, чем при месячных) и кровь может быть темно-коричневая или водянистая.
— От потери крови у вас могут возникнуть помутнение сознания и озноб.
— Примерно в четверти случаев внематочной беременности наружного кровотечения нет. Кровь изливается в брюшную полость, что приводит к шоку и коллапсу.
— Боль при мочеиспускании и испражнении.
Если у вас появился какой-то из вышеперечисленных симптомов, немедленно звоните врачу или поезжайте в больницу. Диагноз внематочной беременности поставить трудно, а боль внизу живота может быть вызвана самыми разными причинами. Однако очень важно распознать внематочную беременность как можно раньше, по не началось внутреннее кровотечение, которое может угрожать жизни. К тому же чем раньше будет вылечена внематочная беременность, тем больше шансов на то, что фаллопиева труба уцелеет и вы сохраните фертильность. Если у врача возникнут опасения, что у вас может быть внематочная беременность, вас отправят в больницу прямо с приема, чтобы сделать дополнительные анализы.
В больнице лечащий врач направит вас на следующие исследования:
— анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности (анализы крови точнее анализов мочи);
— УЗИ, причем его, вероятно, будут делать вагинальным датчиком, поскольку абдоминальный датчик хуже выявляет внематочную беременность;
— вагинальный осмотр: иногда органы малого таза становятся очень чувствительны, а двигать шейку матки очень больно;
— лапароскопию, при которой фаллопиевы трубы осматривают через крошечный прокол в брюшной стенке.
Лечение
Лечение внематочной беременности зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз:
— Если труба начала кровоточить, то внематочную беременность нужно будет удалить хирургическим путем. Если труба не повреждена, то, вероятно, удастся разрезать ее, извлечь яйцеклетку, а трубу оставить на месте. Однако это увеличивает вероятность повторения внематочной беременности.
— Если труба разорвалась,, то нужна будет экстренная операция, чтобы удалить трубу и остановить кровотечение.
Если у вас на 6-8-й неделе беременности начались боли, обязательно обратитесь к врачу. УЗИ позволит выявить внематочную беременность прежде, чем она разорвет фаллопиеву трубу.
Диагноз внематочной беременности особенно огорчителен, поскольку вам нужно будет не только справляться с болью и шоком, но и свыкнуться с мыслью о неизбежном прерывании беременности. Вам будет горько и грустно, и поддержка в это трудное время может оказаться бесценной.
Кто входит в группу риска?
Внематочная беременность — редкое заболевание, она встречается лишь в 1% беременностей, но поскольку все больше пар проходят лечение бесплодия, внематочная беременность становится все более частой. Случиться это может с каждой из нас, однако существуют некоторые несомненные факторы риска. У вас повышен риск возникновения внематочной беременности, если:
— у вас повреждены фаллопиевы трубы, а это может быть вызвано воспалительным заболеванием органов таза (которое, в свою очередь, чаше всего вызывается хламидиями, инфекцией, передающейся половым путем), трубным эндометриозом или стерилизацией; — у вас была полостная операция, в том числе удаление аппендикса или кесарево сечение;
— вы забеременели при установленной спирали;
— вы забеременели на фоне приема противозачаточных мини-таблеток;
— у вас уже была внематочная беременность (так как после нее остается рубец);
— вам больше 35 лет;
— вы принимали «пилюли скорой помощи»;
— вы африканского происхождения;
— вы принимали лекарства для повышения фертильности или проходили лечение бесплодия: у женщин, которым делали искусственное оплодотворение иди которые забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения, вероятность внематочной беременности равна 4%.
После внематочной беременности
Если у вас была внематочная беременность, вам понадобится время, чтобы оправиться физически и эмоционально. После операции пытаться забеременеть вам можно будет не раньше чем через 3 месяца. Обсудите с акушеркой и врачом, когда это лучше всего планировать. Когда вы снова забеременеете, вам поначалу понадобится дополнительное наблюдение (в основном для вашего же спокойствия) и дополнительное УЗИ для уточнения места имплантации эмбриона.
Последние обсуждения