
Наряду с консервативным лечением и методами внешней диагностики заболевания, гинекологи прибегают к хирургическим методам. Еще каких-то 30 лет назад для оперативного лечения или диагностики, хирургам приходилось делать полостные операции, что само по себе вызывает ряд осложнений для пациента.
В настоящее время для проведения хирургических операций в гинекологии все чаще используют метод лапароскопии. Больше информации про применение лапароскопии в гинекологии можно найти на сайте Гинекологической клиники «Я здорова» ya-zdorova.ru.
Лапароскопия — это метод хирургического вмешательства, проводимый посредством небольшого разреза на коже с использованием специального прибора — лапароскопа.
Лапароскоп представляет собой телескопическую трубку с камерой и сложной системой линз, который выводит увеличенное изображение на экран, позволяя хирургу производить манипуляции с внутренними органами, избегая при этом больших полостных разрезов на коже пациента.
Данным методом проводят операции как с лечебной целью, так и с диагностической.
Показания к лапароскопии:
• Патологии матки
• Воспалительные образования в маточных трубах
• Эндометриоз
• Миома матки
• Патологии яичников
• Диагностика и устранение причин бесплодия
• Стерилизация
• Разрыв маточной трубы и яичника
• Удаление внематочной беременности
• Разрыв кисты яичника
• Острые воспалительные заболевания
Подготовка к операции
При плановом проведении лапароскопии, пациентку кладут в стационар, где она сдает необходимые лабораторные анализы (мазки, анализы на ЗППП, УЗИ, ОАК,ОАМ, анализ на группу крови и резус-фактор,биохимию и свертываемость крови), делает ЭКГ. Перед операцией проходит встреча с врачом-терапевтом, который собирает полный анамнез о пациентке, чтобы исключить риск развития осложнений, выясняет, есть ли у нее аллергия на медицинские препараты.
Затем консультацию проводит врач-анестезиолог, который на основании беседы, показателей роста и веса пациентки подбирает нужную дозу анестезии.
Перед днем операции пациентка пропускает ужин, а перед сном и утром проводит очищение кишечника.
В день операции пациентке категорически запрещается есть и пить.
Проведение операции
Операция проводится под наркозом с использованием интубации (вентиляция легких при помощи трубки). Сначала пациентку усыпляют внутривенным уколом, затем анестезиолог вводит в трахею интубационную трубку.
Тем временем, в области живота хирург делает 3 прокола — один под пупком, другие — по бокам брюшной полости. В отверстия вводятся камера, осветительный прибор, трубка для нагнетания газа и хирургические инструменты. Перед тем, как начать операцию,в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Лапароскопия длится от 20 минут до нескольких часов.
Когда операция проведена, из брюшной полости удаляется жидкость, кровь и газ, накладываются швы.
Пациентка приходит в себя на хирургическом столе, анестезиолог проверяет рефлексы, женщину переводят в палату.
Послеоперационный период составляет 2-5 суток.
Противопоказания к лапароскопии:
• Сердечно-сосудистые и легочные заболевания
• Грыжи
• Состояние комы
• Нарушение свертываемости крови
• ОРВИ, астма
Автор: Марта Грищенко
Последние обсуждения