Трансплантация солидных органов пациентам детского возраста как фактор риска развития ХПН

Реципиенты солидных органов подвержены повышенном риску развития хронической почечной недостаточности терминальной стадии. При этом зависимость степени такого риска от вида трансплантированного органа различна у взрослых пациентов и у детей.

Научная работа, выполненная сотрудниками педиатрической клиники американского города Филадельфия совместно с коллегами из университета штата Пенсильвания, является первым исследованием, посвященным изучению риска развития хронической почечной недостаточности у больных, которым были выполнены операции по трансплантации солидных органов.

Авторы, используя информацию Национального реестра США о реципиентах органов, изучили данные историй болезней 16 604 детей, которым в клиниках США с 1990 по 2010 год были выполнены пересадки различных солидных органов (печени, сердца, легких, тонкого кишечника и трансплантация комплекса сердце-легкие).

Средний срок наблюдения пациентов в послеоперационный период составлял 6,2 года, хотя некоторые больные находились под наблюдением в течение периода продолжительностью до 20 лет.

Ученые сообщают, что развитие ХПН до терминальной стадии наблюдалось у 426 больных (3% от общего числа).

Наиболее высоким такой риск был у больных детей, которым были трансплантированы легкие и кишечник (5,79 и 7,37 случаев на 1 000 человеко-лет соотвественно), в то время как у реципиентов донорской печени подобный риск был наиболее низким.

Авторы указывают на тот факт, что в этом отношении заболеваемость ХПН у детей, реципиентов солидных органов, отличается от картины у взрослых пациентов, среди которых болезнь почек терминальной стадии чаще всего наблюдается у реципиентов печени, а реже всего – у реципиентов легких.

«Пациенты, перенесшие операции по трансплантации солидных органов в детском возрасте, нуждаются в регулярном скрининге почечной функции с тем, чтобы в случае развития у них хронической почечной недостаточности, у лечащих врачей была возможность выявить болезнь на ранней стадии», – отмечает руководитель этого исследования профессор Ребекка Л. Рюбнер (Rebecca L. Ruebner).