В чем суть доказательной медицины?

Она основывается на научных обоснованных источниках. То есть при лечении пациента врач использует качественные и достоверные медицинские научные работы и исследования, а не исходит только из своего опыта и практики. Например, медицинский работник, придерживающийся доказательной медицины, не выпишет больному способ из народных средств врачевания.

Описываемый в статье подход к лечению является самым современным. Во многих странах мира доказательная медицина приобрела массовый стандарт. В России на данный момент не все врачи стремятся перейти на современный метод, однако есть группы докторов, которые распространяют и пропагандируют новые принципы. Если вам интересна данная тематика, то отличным источником дополнительных знаний станет медицинский подкаст «Имеются противопоказания», в котором участвуют врачи, придерживающиеся медикаментозной терапии по достоверным и подтвержденным исследованиям в науке.

На чем основывается доказательная медицина?

Существует три основы, из которых строится подход к лечению:

• Клинический опыт врача;
• Научные исследования;
• Ожидания пациента.

Из этих пунктов вытекает основное правило для медиков: никогда не выписывать терапию или лекарства, если известно о возможном вреде или о бесполезности. Другими словами, врач будет предпринимать те или иные методы, только если он уверен, что от них будет польза пациенту. Также доктор выпишет те лекарственные препараты, которые прошли качественную проверку со следованием всех строгих правил на безопасность, на выявление побочных эффектов, на эффективность.

Эти основы определяют и этапы работы доктора. Для начала он диагностирует клиническое заболевание, выявляет причины его возникновения и скорость развития. После собранных данных о пациенте врач собирает источники, которые докажут его предполагаемый вывод и помогут выбрать наилучший способ лечения. Следующим этапом является отбор и оценка качества информации. Последним шагом будет выбор использования полученной информации для помощи пациенту.

Какие исследования составляют источники для доказательной медицины?

В науке существует четыре уровня доказательности. Первый и самый высокий из них – рандомизированные клинические испытания. Они проводятся с большим количеством участников, которые случайным образом распределяются перед исследователями. Вторые, в свою очередь, не знают, кто им попадется. Часто организаторы пытаются исключить все факторы, которые могут повлиять на возникновение предвзятости. Так выявляется эффективность различных экспериментальных методов и способов наиболее качественно. Второй уровень составляют рандомизированные клинические испытания с небольшим количеством испытуемых. Они обычно относятся к исследованиям по наблюдению без какого-либо вмешательства. То есть все исследование состоит в сборе статистических данных. Третий уровень рандомизированных клинических испытаний составляют сравнения выбранной группы больных со здоровыми людьми. Четвертый и самый низкий уровень заключается в собирательном мнении нескольких авторитетных ученых или лабораторных данных.

Для чего нужна доказательная медицина?

У нее есть как минимум два основных плюса. Во-первых, пациенты получают, можно сказать, самое проверенное и эффективное лечение. Во-вторых, доктор постоянно обращается к научным работам, освежает в памяти теорию и узнает о новых и актуальных открытиях в медицине. Таким образом, благодаря доказательному лечению из врачебной практики уходят предвзятость и субъективная негативная оценка и систематические ошибки.

Автор: Елизавета Дёмушкина